Terminologia Médica Essencial

Prefixos Comuns

A-/An-: Ausência de (anemia - falta de sangue)
Brady-: Lento (bradicardia - batimento cardíaco lento)
Tachy-: Rápido (taquicardia - batimento cardíaco acelerado)
Hiper-: Acima do normal (hipertensão)
Hipo-: Abaixo do normal (hipotensão)
Poli-: Muitos (poliúria - urinar muito)

Sufixos Importantes

-ite: Inflamação (gastrite, hepatite)
-ose/-osis: Condição anormal (cirrose, tuberculose)
-ectomia: Remoção cirúrgica (apendicectomia)
-tomia: Incisão cirúrgica (traqueostomia)
-patia: Doença (neuropatia)
-algia: Dor (neuralgia, mialgia)

Termos por Sistema

Sistema Cardiovascular

Arritmia: Ritmo cardíaco irregular
Isquemia: Diminuição do fluxo sanguíneo
Embolia: Obstrução vascular por êmbolo
Edema: Acúmulo de líquido nos tecidos

Sistema Respiratório

Dispneia: Dificuldade respiratória
Apneia: Parada respiratória
Hemoptise: Tosse com sangue
Cianose: Coloração azulada da pele

Sistema Digestivo

Disfagia: Dificuldade de deglutição
Melena: Fezes escuras com sangue
Hematêmese: Vômito com sangue
Icterícia: Coloração amarelada

História da Medicina e Enfermagem

Medicina Antiga

Medicina Egípcia (3000-300 a.C.)

Características: Primeiros registros médicos organizados, papiros médicos (Edwin Smith e Ebers)

Práticas: Mumificação proporcionou conhecimento anatômico, uso de plantas medicinais, cirurgias básicas

Conceitos: Doença vista como desequilíbrio, importância da higiene

Medicina Mesopotâmica

Código de Hamurabi: Primeiras leis regulamentando a prática médica

Práticas: Combinação de medicina empírica e magia, uso de ervas

Medicina Grega (800-100 a.C.)

Hipócrates (460-370 a.C.): "Pai da Medicina", Juramento Hipocrático

Teoria dos Humores: Sangue, fleuma, bile amarela e bile negra

Princípios: Observação clínica, prognóstico, ética médica

Medicina Romana

Galeno (129-216 d.C.): Anatomia e fisiologia, influência por 1500 anos

Inovações: Hospitais militares, aquedutos, sistemas de esgoto

Saúde Pública: Conceito de medicina preventiva

Medicina Medieval e Renascimento

Medicina Islâmica (800-1300)

Al-Razi (854-925): Descrição da varíola e sarampo

Avicena (980-1037): "Cânone da Medicina", sistematização do conhecimento

Inovações: Hospitais organizados, farmácia, cirurgia

Renascimento (1400-1600)

Andreas Vesalius: "De Humani Corporis Fabrica" (1543), anatomia moderna

William Harvey: Circulação sanguínea (1628)

Paracelsus: Medicina química, "A dose faz o veneno"

Era Moderna da Medicina

Século XVII-XVIII

Anton van Leeuwenhoek: Microscópio, descoberta de microrganismos

Edward Jenner: Primeira vacina (varíola) em 1796

Ignaz Semmelweis: Importância da lavagem das mãos

Século XIX - Era Bacteriológica

Louis Pasteur: Teoria microbiana, pasteurização

Robert Koch: Postulados de Koch, descoberta do bacilo da tuberculose

Joseph Lister: Cirurgia antisséptica

História da Enfermagem

Florence Nightingale (1820-1910)

Guerra da Crimeia: Reduziu mortalidade de 42% para 2%

"Notas sobre Enfermagem": Primeiro livro de enfermagem (1859)

Princípios: Higiene, ventilação, nutrição, observação

Desenvolvimento da Profissão

Primeira Escola: Nightingale Training School (1860)

Brasil: Escola Anna Nery (1923)

Regulamentação: Lei do Exercício Profissional (1955, 1986)

Principais Doenças e Tratamentos

Doenças Cardiovasculares

Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)

Definição: Necrose do músculo cardíaco por falta de oxigenação

Sinais e Sintomas:
  • Dor precordial intensa, tipo aperto ou queimação
  • Irradiação para braço esquerdo, mandíbula, pescoço
  • Dispneia, sudorese fria, náuseas, vômitos
  • Palidez, cianose, ansiedade
Tratamento:
  • AAS 200mg (mastigado)
  • Oxigenoterapia se SatO2 < 90%
  • Analgesia com morfina
  • Reperfusão: angioplastia ou fibrinolíticos
Cuidados de Enfermagem:
  • Monitorização cardíaca contínua
  • Controle de sinais vitais a cada 15 min
  • Manter repouso no leito por 12h
  • Balanço hídrico rigoroso
  • Observar sinais de complicações

Hipertensão Arterial Sistêmica

Definição: PA ≥ 140/90 mmHg em duas ou mais aferições

Classificação:
  • Ótima: < 120/80 mmHg
  • Normal: 120-129/80-84 mmHg
  • Limítrofe: 130-139/85-89 mmHg
  • Estágio 1: 140-159/90-99 mmHg
  • Estágio 2: 160-179/100-109 mmHg
  • Estágio 3: ≥ 180/110 mmHg
Tratamento Não-farmacológico:
  • Redução do peso corporal
  • Dieta DASH (rica em frutas, vegetais, baixo sódio)
  • Exercícios aeróbicos regulares
  • Cessação do tabagismo
  • Moderação do álcool

Doenças Respiratórias

Pneumonia

Definição: Infecção aguda do parênquima pulmonar

Agentes Etiológicos:
  • Bacterianos: Streptococcus pneumoniae (mais comum)
  • Virais: Influenza, VSR, COVID-19
  • Fungos: Pneumocystis jirovecii
  • Atípicos: Mycoplasma, Legionella
Sinais e Sintomas:
  • Febre alta, calafrios
  • Tosse produtiva (escarro purulento ou hemoptoico)
  • Dispneia, dor pleurítica
  • Taquicardia, taquipneia
Tratamento:
  • Antibioticoterapia: Amoxicilina, azitromicina
  • Casos graves: Ceftriaxona + azitromicina
  • Hidratação adequada
  • Oxigenoterapia se necessário

Asma Brônquica

Definição: Doença inflamatória crônica das vias aéreas

Fisiopatologia:
  • Broncoconstrição
  • Edema da mucosa
  • Hipersecreção de muco
  • Hiperresponsividade brônquica
Tratamento da Crise:
  • Beta-2 agonista (salbutamol) inalatório
  • Corticoide sistêmico se grave
  • Oxigenoterapia
  • Broncodilatadores anticolinérgicos

Doenças Endócrinas

Diabetes Mellitus

Definição: Distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia

Classificação:
  • Tipo 1: Destruição das células beta pancreáticas
  • Tipo 2: Resistência à insulina + deficiência relativa
  • Gestacional: Durante a gravidez
  • Secundário: Medicamentos, doenças
Critérios Diagnósticos:
  • Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL
  • Glicemia casual ≥ 200 mg/dL + sintomas
  • TOTG 2h ≥ 200 mg/dL
  • HbA1c ≥ 6,5%
Complicações Agudas:
  • Cetoacidose diabética: pH < 7,3, cetonemia
  • Estado hiperosmolar: Glicemia > 600 mg/dL
  • Hipoglicemia: Glicemia < 70 mg/dL
Tratamento:
  • Tipo 1: Insulinoterapia obrigatória
  • Tipo 2: Metformina como primeira escolha
  • Modificações no estilo de vida
  • Controle da pressão arterial e lipídios

Doenças Infecciosas Históricas

Tuberculose

Agente: Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch)

História: "Peste Branca", principal causa de morte no século XIX

Formas Clínicas:
  • Pulmonar: Mais comum (85%)
  • Extrapulmonar: Pleural, meníngea, óssea, ganglionar
  • Miliar: Disseminação hematogênica
Tratamento (Esquema Básico):
  • Fase intensiva (2 meses): RHZE
  • R - Rifampicina, H - Isoniazida
  • Z - Pirazinamida, E - Etambutol
  • Fase de manutenção (4 meses): RH

Peste Bubônica

Agente: Yersinia pestis

História: "Morte Negra" - matou 1/3 da Europa no século XIV

Formas:
  • Bubônica: Bubões (linfonodos aumentados)
  • Pneumônica: Pneumonia primária
  • Septicêmica: Bacteremia sem bubões

Cólera

Agente: Vibrio cholerae

História: Sete pandemias desde 1817

Manifestações:
  • Diarreia aquosa profusa ("água de arroz")
  • Desidratação grave
  • Choque hipovolêmico
Tratamento:
  • Reidratação oral ou venosa
  • Antibioticoterapia: doxiciclina
  • Isolamento entérico

Procedimentos de Enfermagem

Sinais Vitais

Pressão Arterial

1. Preparação: Ambiente calmo, paciente em repouso por 5 min
2. Posicionamento: Braço na altura do coração, pés no chão
3. Manguito: 2-3 cm acima da fossa antecubital, largura adequada
4. Técnica: Insuflar 20-30 mmHg acima da PAS palpável
5. Ausculta: Esvaziar 2-4 mmHg/segundo, anotar Korotkoff I e V
Valores Normais por Idade:
  • Adultos: < 120/80 mmHg
  • Idosos: < 140/90 mmHg
  • Crianças 3-6 anos: 95-110/60-70 mmHg
  • Crianças 7-12 anos: 100-115/65-75 mmHg

Temperatura Corporal

Locais de Aferição:
  • Axilar: 36-37°C (mais comum)
  • Oral: 36,5-37,5°C
  • Retal: 37-38°C (mais precisa)
  • Timpânica: 36,5-37,5°C
Técnica Axilar: Termômetro no centro da axila, braço junto ao corpo, aguardar 3-5 min

Frequência Cardíaca

Locais de Palpação:
  • Radial: Mais comum, lateral do punho
  • Carotídeo: Emergências, lateral do pescoço
  • Apical: 5° EIC esquerdo, linha hemiclavicular
  • Femoral: Região inguinal
Técnica: Palpação com polpa dos dedos, contar por 1 minuto completo
Valores Normais:
  • Adultos: 60-100 bpm
  • Idosos: 60-100 bpm
  • Crianças 1-3 anos: 80-130 bpm
  • Crianças 4-5 anos: 80-120 bpm

Administração de Medicamentos

9 Certos da Medicação

1. Paciente certo
2. Medicamento certo
3. Dose certa
4. Via certa
5. Horário certo
6. Registro certo
7. Orientação certa
8. Forma farmacêutica certa
9. Resposta certa

Via Intramuscular

Locais de Aplicação:
  • Deltóide: 2-3 dedos abaixo do acrômio (até 2ml)
  • Dorsoglúteo: Quadrante superior externo (até 4ml)
  • Ventroglúteo: Entre crista ilíaca e trocânter (até 4ml)
  • Vasto lateral: Terço médio da coxa (até 4ml)
Técnica: Agulha 25x7 ou 30x7, ângulo 90°, aspirar antes de injetar

Via Endovenosa

1. Preparação: Antissepsia, material estéril
2. Garroteamento: 10-15 cm acima do local de punção
3. Punção: Ângulo 15-30°, bisel para cima
4. Confirmação: Refluxo sanguíneo
5. Administração: Velocidade adequada, observar reações

Curativos e Feridas

Classificação de Feridas

Por Profundidade:
  • Grau I: Epidérmica (eritema)
  • Grau II: Dérmica superficial (flictenas)
  • Grau III: Dérmica profunda (branca/amarelada)
  • Grau IV: Estruturas profundas (músculos, ossos)
Por Contaminação:
  • Limpa: Cirurgia eletiva, sem inflamação
  • Limpa-contaminada: Abertura de víscera oca
  • Contaminada: Trauma recente, inflamação
  • Infectada: Pus, tecido necrótico

Técnica de Curativo

1. Lavagem das mãos e paramentação adequada
2. Remoção do curativo anterior com técnica limpa
3. Inspeção da ferida: aspecto, secreção, odor
4. Limpeza: SF 0,9% morno, do centro para periferia
5. Aplicação de medicamento se prescrito
6. Cobertura: Gaze estéril, fixação adequada
7. Registro: Evolução, aspecto, medidas

Farmacologia para Enfermagem

Princípios Fundamentais

Farmacocinética

ADME:

  • Absorção: Entrada do fármaco na circulação
  • Distribuição: Transporte aos tecidos
  • Metabolismo: Biotransformação (principalmente fígado)
  • Eliminação: Saída do organismo (rins, pulmões, pele)

Farmacodinâmica

Mecanismos de Ação:

  • Agonistas: Ativam receptores
  • Antagonistas: Bloqueiam receptores
  • Agonistas parciais: Ativação parcial
  • Inibidores enzimáticos: Bloqueiam enzimas

Classes Farmacológicas Principais

Analgésicos

Não-Opioides:
  • Paracetamol: 500mg-1g VO/EV 6/6h (máx 4g/dia)
  • Dipirona: 500mg VO/EV/IM 6/6h
  • AAS: 500mg-1g VO 4-6h (anti-inflamatório)
  • Ibuprofeno: 400-600mg VO 8/8h
Opioides:
  • Tramadol: 50-100mg VO/EV 6-8h
  • Morfina: 5-10mg EV/IM 4-6h
  • Fentanil: 25-100mcg/h transdérmico
Cuidados de Enfermagem:
  • Avaliar dor (escala 0-10)
  • Monitorar função respiratória (opioides)
  • Observar sinais de alergia
  • Orientar sobre efeitos adversos

Antibióticos

Beta-lactâmicos:
  • Penicilina G: 1-2 milhões UI EV 4/4h
  • Ampicilina: 500mg-1g EV/VO 6/6h
  • Ceftriaxona: 1-2g EV/IM 24/24h
  • Meropenem: 1g EV 8/8h
Macrolídeos:
  • Azitromicina: 500mg VO 24h x 3 dias
  • Claritromicina: 500mg VO 12/12h
Quinolonas:
  • Ciprofloxacino: 500mg VO/400mg EV 12/12h
  • Levofloxacino: 500mg VO/EV 24h
Cuidados de Enfermagem:
  • Investigar alergias antes da administração
  • Cumprir rigorosamente horários
  • Observar sinais de superinfecção
  • Orientar término do tratamento

Cardiovasculares

Anti-hipertensivos:
  • Captopril: 25-50mg VO 8/8h (IECA)
  • Losartana: 50-100mg VO 24h (BRA)
  • Amlodipina: 5-10mg VO 24h (BCC)
  • Propranolol: 40-80mg VO 12/12h (Beta-bloqueador)
Diuréticos:
  • Furosemida: 20-80mg VO/EV
  • Hidroclorotiazida: 25-50mg VO
  • Espironolactona: 25-100mg VO
Cuidados de Enfermagem:
  • Monitorar PA antes e após administração
  • Controlar balanço hídrico (diuréticos)
  • Observar sinais de hipotensão
  • Orientar sobre mudanças posturais

Cálculo de Medicamentos

Regra de Três Simples

Fórmula: Dose prescrita ÷ Dose disponível × Volume disponível = Volume a administrar

Exemplo:

Prescrito: Dipirona 500mg EV

Disponível: Ampola 2ml = 1000mg

500mg ÷ 1000mg × 2ml = 1ml

Cálculo de Gotejamento

Fórmula: Volume (ml) ÷ Tempo (horas) ÷ 3 = gotas/minuto

Exemplo:

SF 0,9% 500ml em 8 horas

500ml ÷ 8h ÷ 3 = 21 gotas/min

Conversões Importantes

Peso:
1 kg = 1000 g
1 g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg
Volume:
1 L = 1000 ml
1 ml = 20 gotas
1 gota = 3 microgotas

Anatomia e Fisiologia Humana

Sistema Cardiovascular

Coração

Anatomia:
  • Localização: Mediastino médio, entre T5-T8
  • Câmaras: 2 átrios (direito e esquerdo) + 2 ventrículos
  • Valvas: Tricúspide, pulmonar, mitral, aórtica
  • Camadas: Epicárdio, miocárdio, endocárdio
Circulação:
  • Pequena circulação: VD → artéria pulmonar → pulmões → veias pulmonares → AE
  • Grande circulação: VE → aorta → tecidos → veias cavas → AD
Sistema de Condução:
  • Nó sinusal: Marcapasso natural (60-100 bpm)
  • Nó atrioventricular: Retardo da condução
  • Feixe de His: Condução ventricular
  • Fibras de Purkinje: Despolarização ventricular

Vasos Sanguíneos

Artérias:
  • Levam sangue do coração para os tecidos
  • Parede muscular espessa (túnica média)
  • Pressão alta, fluxo pulsátil
Veias:
  • Retornam sangue dos tecidos ao coração
  • Parede mais fina, possuem válvulas
  • Pressão baixa, fluxo contínuo
Capilares:
  • Menor calibre, uma camada celular
  • Local de trocas gasosas e nutricionais

Sistema Respiratório

Vias Aéreas

Superiores:
  • Nariz/Boca: Filtração, aquecimento, umidificação
  • Faringe: Via comum (digestiva e respiratória)
  • Laringe: Cordas vocais, epiglote
Inferiores:
  • Traqueia: Tubo cartilaginoso (C6-T5)
  • Brônquios: Direito (mais verticalizado) e esquerdo
  • Bronquíolos: Ramificações menores
  • Alvéolos: Unidade funcional (300 milhões)

Mecânica Respiratória

Inspiração (ativa):
  • Contração do diafragma (principal)
  • Músculos intercostais externos
  • Aumento do volume torácico
  • Diminuição da pressão intraalveolar
Expiração (passiva):
  • Relaxamento do diafragma
  • Retração elástica dos pulmões
  • Diminuição do volume torácico
  • Aumento da pressão intraalveolar

Trocas Gasosas

Hematose:
  • Difusão de O2 do alvéolo para o sangue
  • Difusão de CO2 do sangue para o alvéolo
  • Membrana respiratória: 0,5 μm de espessura
Transporte de Gases:
  • O2: 98,5% ligado à hemoglobina + 1,5% dissolvido
  • CO2: 70% bicarbonato + 23% hemoglobina + 7% dissolvido

Sistema Digestivo

Tubo Digestivo

Boca:
  • Mastigação e insalivação
  • Amilase salivar (digestão do amido)
  • Deglutição
Esôfago:
  • Tubo muscular (25 cm)
  • Peristalse
  • Esfíncteres superior e inferior
Estômago:
  • Armazenamento e digestão proteica
  • Suco gástrico: HCl + pepsinógeno
  • Fator intrínseco (vitamina B12)
Intestino Delgado:
  • Duodeno: Digestão (bile + suco pancreático)
  • Jejuno e íleo: Absorção de nutrientes
  • Vilosidades e microvilosidades
Intestino Grosso:
  • Absorção de água e eletrólitos
  • Formação e eliminação das fezes
  • Flora bacteriana

Órgãos Anexos

Fígado:
  • Maior glândula do corpo (1,5 kg)
  • Síntese proteica, metabolismo
  • Desintoxicação, armazenamento
  • Produção de bile
Pâncreas:
  • Função exócrina: Suco pancreático
  • Função endócrina: Insulina, glucagon
  • Enzimas digestivas (amilase, lipase, proteases)

Sistema Nervoso

Sistema Nervoso Central

Encéfalo:
  • Cérebro: Consciência, movimento voluntário
  • Cerebelo: Equilíbrio, coordenação motora
  • Tronco encefálico: Funções vitais
  • Diencéfalo: Tálamo, hipotálamo
Medula Espinal:
  • Via de condução (C1-L2)
  • Reflexos medulares
  • Substância branca (externa) e cinzenta (interna)

Sistema Nervoso Periférico

Divisão Somática:
  • Controle voluntário
  • Músculos estriados esqueléticos
  • Neurotransmissor: acetilcolina
Divisão Autonômica:
  • Simpático: "Luta ou fuga" (noradrenalina)
  • Parassimpático: "Repouso e digestão" (acetilcolina)
  • Controle involuntário de órgãos internos

Medicina de Guerra e Emergências

História da Medicina Militar

Antiguidade

Egito Antigo: Primeiros registros de cirurgia de campo

Roma: Valetudinária (hospitais militares), instrumentos cirúrgicos

Idade Média: Ordens militares com função hospitalar (Templários, Hospitalários)

Era Napoleônica

Dominique Jean Larrey (1766-1842):

  • "Pai da medicina de emergência"
  • Criou as ambulâncias voadoras
  • Princípio da triagem: tratar primeiro os mais graves
  • Amputações rápidas no campo de batalha

Guerra Civil Americana (1861-1865)

Clara Barton: Fundadora da Cruz Vermelha Americana

Jonathan Letterman: Sistema de evacuação médica em três níveis

  • Posto de socorro no campo
  • Hospital de campanha
  • Hospital geral

Primeira Guerra Mundial (1914-1918)

Inovações:

  • Transfusão sanguínea em massa
  • Cirurgia plástica reconstrutiva
  • Próteses ortopédicas
  • Tratamento do "shell shock" (PTSD)

Problemas: Gangrena gasosa, "pé de trincheira", intoxicação por gases

Segunda Guerra Mundial (1939-1945)

Avanços:

  • Penicilina em uso militar
  • Bancos de sangue organizados
  • Sulfonamidas para infecções
  • Cirurgia cardiovascular
  • Medicina aeronaval

Princípios da Medicina Tática

Triagem de Combate (TCCC - Tactical Combat Casualty Care)

Fases do Atendimento:
  • Care Under Fire: Sob fogo inimigo - parar hemorragia
  • Tactical Field Care: Área relativamente segura
  • Tactical Evacuation: Transporte para hospital
Prioridades TCCC:
  • 1. Hemorragia massiva (torniquete)
  • 2. Via aérea (cricotireoidostomia)
  • 3. Respiração (descompressão torácica)
  • 4. Circulação (acesso vascular)
  • 5. Hipotermia

Controle de Hemorragias

Torniquete:
  • Indicação: Hemorragia exsanguinante de membros
  • Aplicação: 5-7 cm proximal à lesão
  • Tempo: Máximo 2 horas
  • Pressão: Até cessar o pulso distal
Agentes Hemostáticos:
  • QuikClot: Zeólita ativada
  • Celox: Quitosano
  • HemCon: Bandagem hemostática
Tamponamento:
  • Feridas penetrantes de junção
  • Empacotamento com gaze hemostática
  • Pressão direta contínua

Lesões de Guerra Específicas

Trauma Balístico

Cavitação:
  • Cavidade temporária: Onda de choque
  • Cavidade permanente: Trajeto do projétil
  • Destruição tecidual proporcional à energia cinética
Tratamento:
  • Desbridamento cirúrgico agressivo
  • Antibioticoterapia profilática
  • Não suturar feridas de entrada/saída
  • Segunda revisão em 48-72h

Trauma por Explosão

Lesões Primárias (onda de choque):
  • Pneumotórax, hemotórax
  • Ruptura de vísceras ocas
  • Embolia gasosa
  • Ruptura timpânica
Lesões Secundárias (fragmentos):
  • Ferimentos penetrantes múltiplos
  • Fraturas por projéteis
  • Lesões oftalmológicas
Lesões Terciárias (deslocamento):
  • Trauma cranioencefálico
  • Fraturas por impacto
  • Lesões por esmagamento

Queimaduras de Guerra

Agentes Causadores:
  • Térmicas: Explosões, incêndios
  • Químicas: Fósforo branco, napalm
  • Elétricas: Equipamentos militares
Regra dos 9 (adultos):
  • Cabeça e pescoço: 9%
  • Cada braço: 9%
  • Tórax anterior: 18%
  • Dorso: 18%
  • Cada perna: 18%
  • Períneo: 1%
Fórmula de Parkland:

Volume = 4ml × peso(kg) × %SCQ

50% nas primeiras 8h, 50% nas próximas 16h

Medicina de Desastres

Sistema START (Simple Triage and Rapid Treatment)

Categorias de Triagem:
  • VERMELHO (Prioridade 1): Feridos graves com chance de sobrevida
  • AMARELO (Prioridade 2): Feridos com lesões não críticas
  • VERDE (Prioridade 3): Feridos leves ("walking wounded")
  • PRETO (Prioridade 4): Mortos ou feridos irrecuperáveis
Algoritmo START:
  • 1º: Pode andar? → VERDE
  • 2º: Respira espontaneamente? → Não = PRETO
  • 3º: FR > 30/min → VERMELHO
  • 4º: Tempo de enchimento capilar > 2s → VERMELHO
  • 5º: Não obedece comandos → VERMELHO

Estrutura de Resposta

Níveis de Atenção:
  • Nível I: Primeiro socorro no local
  • Nível II: Estabilização e cirurgia de controle
  • Nível III: Hospital de campanha
  • Nível IV: Hospital de referência
Golden Hour:

Primeira hora após trauma grave - janela crítica para intervenções que salvam vidas